תגובה לביקורת פיזית – כללים לתרגול

המלץ על מאמר לינק תגובות הדפס מאמרשתף לינק הגיע בפייסבוקשתף עמוד זה בטוויטרשתף מאמר הגיע ב-Linkedinשתף עמוד זה ב-Deliciousשתף קישור הגיע ב-Diggשתף עמוד זה הזמן על Redditשתף לינק הגיע המתארת את PinterestExpert מחבר George F. Indest III
על אף שאתה מסוגל לדבר על הזמנה “שגרתית” בקרב Medicare, אין שום האם כך נשים שכזה. זה כגון לכתוב שיש לך “ביקורת שגרתית בידי מס הכנסה”. העניין היא בעצם שיש חלק מסויים שתבעת כספק מדיקייר עד כמות התביעות ששילמה מדיקייר בקטגוריה מסוימת שגרמה לאתר שלך עד למרפאה של העסק להיבדק.

תביעות אחרות מאוד עבור קודי CPT טיב מספר עשויה, למשל, ולתת לביקורת של העסק. הגשת תביעות רבות בשביל את הפעילות עשויה להאריך בקרב פועלי חברת, יכולה ולתת לביקורת של החברה. הגשת תביעות בעבור קודי CPT מבחוץ לאזור ההתמחות הרפואית של העסק שלכם, יכולה ולתת לי להיבדק. אם סכום התביעות הדולר מעולה מהממוצע בשביל וטרינר אחיד באותו מקום גיאוגרפי של מדינתנו, עלול לגרום בשבילך להמשיך ביקור. הגשת 10 תביעות יקר יותר מהממוצע בשביל וטרינר תמידי באותו שטח גיאוגרפי בארץ, עומד להביא למוצר שלך להמשיך ביקור. הגשת תביעות עבור שירותים שנמצאים ברשימת העבודה השנתית בידי משרד הבודק הכולל (OIG) עלולה ולספק לביקורת שלנו.

יחד עם זאת, מותקן להתנהג לביקורות “שגרתיות”, כמו זה שלא כרוכות בחשד ספציפי לחיובים כוזבים או אולי פעולות הונאה, לשקול רבה והרופא, הקבוצה או כל ספק הבריאות הנבדקים יודעים להעניק לעניין המכונית הוגן. מאפיינים לקבלנים קשים שעשויים לשאת משותפים בביקורות “שגרתיות” מכילות DelMarva Foundation, Palmetto GBA, Cigna GBA או First Coast Service Options, Inc.

למרות זאת, במידה מכתב בדיקת המומחים או אולי הודעת הביקורת מקורם ב-ZPIC (Zone Program Integrity Contractor), ובינהם SafeGuard Services, LLC או לחילופין AdvanceMed, העניין הנו חמור בצורה משמעותית שלא קיימים לתת את הדעת אל עורך הדין כביקורת שגרתית. במידה ה”ביקורת” באה בצורת זימון, קדימה הגיע חמור מאד. אם איש המקצוע FBI או אולי סוחר יקר על ידי OIG מעורב בזה, אז זה הזמן חמור ביותר. בכל אחד משלושת המקרים הנוספים, יש להגיע מהירה לעורך דין חיוניות בעל ניסיון.

וגם בביקורת “שגרתית”, עפי בהשלכות האפשריות, אנחנו ממליצים לי לשמור בטוחה בדבר השירות שלו בקרב דורש דין מצבם בעל ניסיון שידריך אותי בתהליך הבדיקה, לתקשורת אלו שיש להן רואי העלות, ותהיה ערוך אם יהווה מה לעשות לאתגר אחר ממצאי ביקורת.


כמו אלו הן פשוט מהפעולות שכנראה אנחנו מציעים לנקוט בהן ואשר אנחנו נוקטים בייצוג רופא או לחילופין מספק עיצוב אחר בתגובה לביקורת בקרב Medicare.


מותקן להפנות תשומת לב ברצינות שלכל התכתבות על ידי Medicare, או שמא מקבלן Medicare. הימנע מהפיתוי ברצינות את אותם הדרישה על ידי Medicare, עד מקבלן Medicare, קל ארבע בקשה מיוחדת לרשומות רפואיות. הימנע מהפיתוי להאציל הוא כעניין שבשגרה לעובד אדמיניסטרטיבי.

קרא בעיון את אותה מכתב בדיקת המומחים וספק את הידע הנדרש המתבקש במכתב. ארבע לרישומים הרפואיים, גולשים מחפשים לפרקים קרובות חשבוניות והזמנות רכש בשביל התרופות והציוד הרפואי שניפקו למטופלים שעבורם מדיקייר החזירה לאתר שלך.

כלול עותק על ידי הרשומה המפוצצת ולא רק כדוגמת אלו מתאריכי השירות המוצעים במכתב בדיקת המומחים. כלול יותר מידי מחקרים שנעשו בתחום אבחון עבודה בתמלול . פרקטיקות אחרות מתעדות את אותה התרופות והחיסונים שניתנו למטופל בחלק אחר בקרב הטבלה ולא בהערות ההתקדמות; כל כך המסמכים, התיעוד המלא, צריכים להיות מסופקים למבקר. זכור כי מתופעל לבנות גם רישומי אצל רופאים אחרים שהושגו כהיסטוריה, לרבות דיווחים, התייעצויות ורישומים מרופאים מגוונים או אולי בתי קליינטים. טופסי מוסכם, שאלוני היסטוריה בריאותית, היסטוריה, פיזיות, הזמנות הבר מצווה על ידי רופאים אחרים, כולם מיוצרים מ להיות דבר שבשגרה הוא מכריע מהרשומה ובא בחשבון לבנות אותם. במידה צווי שחרור מדירה חולים או שמא דירות אבות או לחילופין צווים מיוחדים הפנו את אותו הצורך אליך, השג כש במטרה לתת לגולש הממוצע.


ודא שרוב התיעוד הרפואי קריא ומועתק קריא. באופן הרשומה לא קריא, מותקן לתמלל את אותם הרשומה הבלתי קריא ולכלול את תמלול הכולל הרשומות בכתב יד או גם שאין היא קריא. ודא שרוב תמלול כזו מסומן בבירור כתמלול עם היום טוב העכשווי שבו הנו תומלל במציאות. תייגו אותו באופן ספציפי. לתוך תאפשר שטח לבלבול שהחלק החדש שתומלל ניצור חלק מהרשומה המקורית.

במידה התרגול שלכם חוקי נטילת או גם משמעות צילומי רנטגן או בדיקות אבחוניים נספחים, כלול בדיקות כדוגמת אלו. הם פשוט מהתיעוד של החולה. אם וכאשר צילומי הרנטגן הנם דיגיטליים, באפשרותכם להגיש וש לשם דיסק (CD).

בכל המקרים לתוך תשנה את הרשומות הרפואיות אחרי פניה המתארת את ביקור. למרות זאת, אם ישהם ייעוץ, פקודות, דוחות ניתוח, מרשמים וכו, שאינן הוגשו לתרשים, ובכל זאת, הגישו את אותו הללו לתוכו, לפי שהייתם יבצעו למרבית, ע”מ שהרשומה תהיה מלאה. שיפוץ רישום רפואי יכול להיווצר PSD לתביעת הונאה לרבות עונשים פליליים.

ודא שרוב עמוד ברשומה מועתק נכון ומלאה. והיה אם בעותק הרשומה נעדר ארגון בגלל שהוא נחתך, מתופעל להעתיק את המקור ע”מ להבטיח של חוקי את כל הידע. אל תשלח עותקים אלו שיש להן קצוות חתוכים, ששוליים תחתונים נחתכו, מועתקים נטויים בדבר הנייר, אם שעבורם הצד האחורי ולא מועתק. הקטנת התמונה המועתקת ל-96% במידת המטופל שמונע קיתוך של קצוות ושוליים.

צור עותקים ססגוניים אצל מסמכים רפואיים כאשר הרשומה המקורית מכילה דיו בצבע שונה בעל משמעות. סגנונות חוץ מכחול ושחור מדי פעם נוספות מעתיקים במקצועיות ועשויים לתכנן שהיא לא קריאים במכונות צילום רגילות.

כלול כתבה קצר אצל הטיפול שאפשר למטופל שיש להן מידי רשומה. הסיכום לא הנו תחליף לתיעוד הרפואי, אילו מה יסייע למבקר שאולי הוא לא אמין בטווח התמחות או שמא עיסוק כלשהו. ודא שכל סיכומים אלו מסומנים בבירור כסיכומים בעלות המועד האינטרנטי ובו הינם מסכימים למעשה. תייגו אודותיו באופן ספציפי. לתוך תאפשר שטח לבלבול שהחלק הפוטנציאלי זה בטח נעשה מקובל מהרשומה המקורית.

כלול הערת כוונה וכול ספרות בריאותית תומכת, עצות לתרגול קליני, קביעות נרתיק מקומיות (LCD), מאמרים ביומן רפואי/רפואי עד דוקומנטים מאפיינים במטרה לתמוך בהליכים או שמא חיובים חריגים, עד כדי להסביר מספרי חסרות. ראה כלי 9 מהירה שמעל.

אם וכאשר מקבלים פנייה על ביקורת Medicare, היום הנו המהות. הקפד לתזמן את אותו המועד אשר בו הרשומות זקוקות להיות בקרב המבקר, והרשומות התעופפו מוניטין מכובד עד לתאריך הגיע. הערה: תאריך הפירעון ולא המועד הזעיר ביותר אשר יהיה אפשרי להעביר רק את הרישומים בדואר בסיסי התאריך אותם הרישומים צריך לשכור במשרד המבקר.

מותקן לבצע מעקב אחר כל תקשורת טלפונית בנות המבקר בידי מכתב המראה את אותה הוועידה הטלפונית.

שלח את אותם התקשורת למבקר בדואר מצויין (או בדואר אקספרס), קבלה חוזרת דרושה כדי שתהיה לי הוכחת מסירה.


סמן כראוי כל עותק אצל כל תיק רפואי אנו מציג ומספר לינק מהו שאתה מציג לגולש הממוצע, ביד, במידת החולה. פעמים רבות קרובות עותקים בקרב רישומי רפואיות מערבבים או אולי פריטים אובדים אם ניזוקים במועד העתקה, נכס, סריקה עד שידור.

הגן עותקים מלאים וקריאים אצל יותר מידי התכתבות וכל מסמך שאתם מנפיק. כאשר כולנו מעניקים רישומים למבקר על ידי Medicare, כולנו מפיקים עותק שלם בעבור המפקח, בשביל הקורא, לכם (יועץ משפטי) ושניים בשביל העדים המומחים העתידיים שלנו (כדי לערער על השפעות ביקור כלשהן).

התייעץ אלו שיש להן דורש דין ותיק בטווח החוקים של הבריאות בשלב צעיר על ידי הליך בדיקת המומחים מתוך מטרה לאפשר בהכנת ההחלטה.

מאגר הצ’ק כאן אינה מקיפה בשום חלל ואופן. כולנו גם הן לא מעוניינים באירגון לתת לעסק שלך לתת מענה בעצמך. האמור לעיל מהווה המחשה לפעולות המגוונות העומדות לנקוט מתוך מטרה לתת סיוע בהגנה על האינטרסים של החברה אם וכאשר החברה שלך נתון לביקורת Medicare.
זה לצורכי עיצוב לבדו ואסור שיהיה מהווה ייעוץ משפטי.

“The Health Law Firm” היא וותק בניין משרדים פיקטיבי העלות על הכתב בקרב George F. Indest III, P.A. – רשויות עורכי דין הבריאות, תאגיד אגודת מקצועי בפלורידה, מימים אלו 1999.



g